Реабилитация взрослых

Задать вопросы можно по тел. 8(812) 495-36-71 или эл.почте posleki@niilor.ru.

СОВЕТЫ ВЗРОСЛЫМ ПАЦИЕНТАМ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ УМЕНИЯ СЛЫШАТЬ В НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД  ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОХЛЕАРНОГО ИМПЛАНТА

Что будет происходить на первом курсе реабилитации?

На первом курсе реабилитации после операции кохлеарной имплантации аудиолог подключит и настроит Вам процессор кохлеарного импланта (КИ), а сурдопедагог и логопед на занятиях помогут адаптироваться к новым слуховым ощущениям и восстановить умение узнавать звуки и речь с КИ.

Во время настройки процессора КИ аудиолог будет подавать слабые электрические импульсы на электроды КИ, расположенные в улитке Вашего уха. При этом пациенты обычно воспринимают их как звуки, похожие на гудки, свистки, шум. Аудиолог должен определить самый тихий сигнал, который Вы ощущаете и самый сильный сигнал, который находится на границе неприятных ощущений. Это требует Вашего активного участия в процессе настройке. Вы должны прислушиваться к своим ощущениям и описывать их аудиологу.

Усиление сигналов, подаваемых КИ в слуховой нерв во время настройки КИ, увеличивают постепенно в течение 7-10 дней. Это необходимо делать потому, что когда человек долго не слышал, то звуки сначала кажутся неприятно громкими. Через 7-10 дней параметры настройки Вашего процессора КИ настраивают так, что Вы будете слышать все звуки и голоса людей, в том числе тихие звуки, шепот. При этом у Вас не должно быть неприятных ощущений от громких звуков.  Аудиолог и сурдопедагог будут регулярно проверять, как Вы слышите с КИ.

Сначала, как и другие пациенты, Вы не будете узнавать звуки и речь окружающих, собственный голос, т.к. они звучат не так, как Вы их помните. Обычно пациентам кажется, что они слышат какой-то непонятный шум, все звуки сливаются, речь слышится с какой-то задержкой. Постепенно в процессе занятий с сурдопедагогом, а также слушая звуки и речь с КИ в течение дня, Вы будете привыкать к новым ощущениям и начнете узнавать окружающие звуки, отдельные слова и предложения в тишине. 

После окончания курса реабилитации в Институте важно продолжить занятия по восстановлению восприятия речи дома с родными и, если есть возможность, с сурдопедагогом по месту жительства. Это значительно улучшит Ваши возможности понимать речь окружающих людей в разных условиях.

После окончания курса реабилитации в Институте важно продолжить занятия по восстановлению восприятия речи дома с родными и, если есть возможность, с сурдопедагогом по месту жительства. Это значительно улучшит Ваши возможности понимать речь окружающих людей в разных условиях.

Подробнее про впечатления взрослых пациентов о восприятии звуков, речи и музыки с КИ, о занятиях по восстановлению восприятия речи и звуков с КИ можно прочитать в книге Королевой И.В. Реабилитация глухих детей и взрослых после кохлеарной и стволомозговой имплантации. СПб, КАРО, 2016. .

Советы, которые помогут Вам восстановить умение слышать с КИ

1. Перед тем, как вы приедете в институт на первое подключение и настройку процессора КИ внимательно прочитайте инструкцию и видео ролики по уходу и использованию КИ на сайте СПб НИИ ЛОР.
2. Надевайте внешнюю часть КИ во включенном состоянии на самой тихой программе (обычно это 1 программа). Надев КИ, произнесите несколько раз «па-па-па», послушайте, как звучит ваш голос с КИ.
3. Через 5–10 мин. увеличьте усиление процессора КИ. Если у вас нет неприятных ощущений от громких звуков (похлопайте в ладоши, громко погремите ложкой в чашке), то можно еще увеличить громкость, переключив процессор на более громкую программу. Если звуки вам кажутся неприятно громкими, вернитесь на более тихую программу и походите на ней еще 30-60 мин. 
4. В первые 1-3 дня после подключения, возможно, вы еще не сможете слышать тихие звуки. Не волнуйтесь, постепенно аудиолог будет увеличивать усиление, вы привыкните к новым звукам и услышите их. В первый день Вы можете устать слушать с КИ. В этом случае, переключите процессор на самую тихую программу или выключите процессор на некоторое время, а потом снова включите. Процессор КИ надо носить все время бодрствования. 
5. В первую неделю надо стараться постепенно увеличивать усиление в течение дня, чтобы привыкнуть к новым звукам. На занятиях с сурдопедагогом устанавливайте максимальное усиление (при этом у Вас не должно быть неприятных реакций на громкие звуки), а в шумных помещениях уменьшите усиление. 
6. В течение дня слушайте звуки и речь на разных программах и сравнивайте свои ощущения. Расскажите аудиологу и сурдопедагогу, на какой программе звуки кажутся Вам слишком громкими, на какой программе Вы лучше слышите тихие звуки, какие звуки звучат неприятно, нет слышите ли Вы какой-то постоянный шум, гудение в тишине, или эха после звука, на какой программе звуки и речь звучат наиболее комфортно для Вас. 
7. Через 7-8 дней после достижения стабильных параметров настройки процессора аудиолог сообщает, какую программу рекомендуется использовать. Обычно это программа 2. Вы можете сами выбирать программу, на которой Вам комфортнее слушать звуки и речь в разных ситуациях.
8. На занятиях сурдопедагог будет учить Вас различать слова, предложения, узнавать разные окружающие звуки с помощью КИ. Он также объяснит Вам, как продолжать заниматься дома, чтобы улучшить понимание речи окружающих. 
9. В перерывах между занятиями с сурдопедагогом/логопедом Вы можете заниматься самостоятельно один или с помощью родственника по заданиям специалиста. Если Вы потеряли слух в детстве или если у Вас период глухоты до имплантации более 15 лет, то для этих занятий будет полезен комплект «Учусь слушать и говорить». 
10. В течение дня прислушивайтесь к разным звукам в помещении и на улице (звук шагов, звонок телефона, шуршание пакета, кашель, смех, стук тарелок, голоса людей, крики птиц и др.), запоминайте, как они звучат с КИ. Ищите источник звука. 
11. Старайтесь сами несколько раз издать разные звуки (пошуршите пакетом, покашляйте, подвигайте стул…), внимательно прислушиваясь к ним. Это поможет Вам быстрее научиться узнавать окружающие звуки и ориентироваться в пространстве. 
12. Читайте вслух, внимательно вслушиваясь в звучание своего голоса, звучание каждой буквы (звуки речи). Запоминайте, как они звучат с КИ. От того, как быстро Вы научитесь узнавать отдельные звуки речи, зависит Ваше умение понимать речь с КИ только на слух. 
13. Для развития восприятия речи с КИ полезно слушать аудиокниги. В этом случае вы будете лучше слышать, если подключите планшет или телефон к аудиовходу процессора КИ. Речь будет слышна четче, и окружающие шумы вам не будут мешать. Помните, процессор КИ нельзя подключать к приборам с напряжением 220 В.
    
14. Для восстановления способности понимать речь по телевизору сначала выбирайте телевизионные передачи, в которых один диктор говорит в тишине, и вы видите его лицо. Полезно также использовать фильмы на родном языке с субтитрами.
    
15. Возможно, Вы захотите послушать музыку с КИ. Лучше это делать спустя 1-3 недели после подключения процессора КИ, потому что для восприятия музыки процессор КИ должен быть уже хорошо настроен, и Вы должны немного привыкнуть к новым слуховым ощущениям, С КИ музыка звучит также по-другому, и слушать ее надо учиться. Начинать лучше, слушая знакомые песни. Восстановить умение получать удовольствие от слушания музыки Вам поможет брошюра «Как слушать музыку с кохлеарным имплантом. Рекомендации для взрослых пользователей» (Med-El).
16. Если Вы носите слуховой аппарат на неимплантированном ухе, то на период настройки его рекомендуется выключить, чтобы быстрее научиться слушать с КИ. Через 7-8 дней после подключения процессора КИ сурдолог перенастраивает слуховой аппарат, и вы носите оба устройства вместе. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Рекомендации по адаптации ребенка к совместному использованию КИ и слухового аппарата».
17. Если у вас на втором ухе (без КИ) есть остаточный слух и вы слышите какие-то звуки даже без слухового аппарата, то рекомендуется закрывать это ухо с помощью беруши. Используйте их на занятиях с педагогом и близкими, а также часть времени дома. Это поможет Вам быстрее научиться слышать с КИ.
    
18. Для восстановления способности общаться по телефону следуйте советам, описанным в брошюре Med-El «Как тренировать умение общаться по телефону»
    
19. Во время последующих курсов реабилитации параметры настройки процессора КИ будут проверяться и корректироваться по Вашим ощущениям.