Фониатрическое отделение

Фониатрия — это раздел оториноларингологии, посвящённый проблемам диагностики, лечения и профилактики заболеваний голосового аппарата.

Фониатрическое отделение СПб НИИ ЛОР является старейшим в России. Оно было образовано в 1930 году. В отделении работали такие известные специалисты в области фониатрии как Н.Ф. Лебедева, Т.Е. Шамшева, Р.И. Райкин, И.А. Воронцова.

Записаться на прием к фониатру

Телефон отделения : +7 (812) 316-41-17 режим работы Пн. – Пт.: с 9:00 до 16:00

Прием пациентов в фониатрическом отделении ведут:

1. Заведующая отделением – доктор медицинских наук, врач-оториноларинголог высшей категории Степанова Юлия Евгеньевна

2. Врач-оториноларинголог высшей категории Корень Елена Евгеньевна

3. Врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Готовяхина Татьяна Васильевна

4. Фонопед - логопед Юртаева Ольга Николаевна

5. Фонопед - логопед Жарова Галина Викторовна

6. Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук Махоткина Нина Нугзаровна

Врачи-фониатры ведут прием с 9.00 до 15.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

Фонопед и врач-физиотерапевт принимают пациентов только после консультации врача-фониатра СПбНИИЛОР согласно расписанию.

Сотрудники отделения:

- Фониатр
- Фонопед

Расписание приема

Диагностика и лечение каких заболеваний гортани проводится в фониатрическом отделении?

1. Функциональной дисфонии и афонии.
   
2. Острого или обострения хронического ларингитов, узелков, полипов, кист голосовых складок, контактных гранулем, парезов и параличей гортани, папилломатоза гортани.
3. Ранняя диагностика предраковых заболеваний и злокачественных новообразований гортани с  последующей консультацией  ЛОР онколога (по показаниям).
4. Восстановление голосовой функции у пациентов после хирургического лечения заболеваний гортани. 

Когда необходимо обратиться к врачу-фониатру?

Кому необходимо диспансерное наблюдение врача-фониатра?

С целью раннего выявления патологии голосового аппарата и предупреждения стойких нарушений голосовой функции консультация врача-фониатра обязательна:

• лицам, чья профессиональная деятельность связана с голосовой нагрузкой: педагоги, руководители, менеджеры, продавцы, юристы, дикторы, диспетчеры, врачи и т.д.;
• актерам драматических и музыкальных театров, вокалистам;
• абитуриентам и студентам вокальных отделений, театральных и педагогических учебных заведений;
• учащимся музыкальных школ, детских вокальных коллективов, театральных студий;
• активным и пассивным курильщикам.

С какого возраста можно обращаться к врачу-фониатру?

В фониатрическом отделении ведется прием взрослых пациентов и детей с 6 лет.

Какие методы диагностики используют в фониатрическом отделении?

В фониатрическом отделении с 1994 года впервые в России врачи-фониатры применяют в повседневной практике видеоэндоскопию гортани. Консультация врача-фониатра включает обязательный осмотр гортани одним или несколькими (по показаниям) видеоэндоскопическими методами.

Для ранней диагностики заболеваний гортани применяют самые современные методы исследования: видеоэндоскопию, видеоэндостробоскопию, видеофиброларингоскопию, аутофлюоресцентную эндоскопию, NBI эндоскопию, компьютерный акустический анализ голоса. Эти методы являются безопасными, безболезненными для пациента и позволяют выявить патологические изменения гортани на самых ранних стадиях развития.

Видеоэндоскопия, видеоэндостробоскопия позволяют получить многократное увеличение изображения гортани, осмотреть труднодоступные участки, оценить колебания голосовых складок и провести видеозапись (рис.1).

Рис.1. Методика проведения  видеоэндостробоскопии гортани.

Аутофлюоресцентная эндоскопия – это современный метод исследования слизистых оболочек, используемый с целью ранней диагностики предраковых и раковых изменений. Физический принцип метода основан на возбуждении собственной флюоресценции слизистой оболочки (аутофлюоресценции) посредством света из синей зоны оптического спектра 375-440 нм (рис.2).

Рис.2. Аутофлюоресцентная эндоскопия гортани. Рак левой голосовой складки.

Здоровая слизистая оболочка гортани имеет зеленый цвет. Патологические участки воспалительного или опухолевого процесса представлены фиолетовым цветом.

NBI эндоскопия или узкоспектральная эндоскопия гортани позволяет определить не только наличие патологических участков, но и рисунок сосудов слизистой оболочки характерный для новообразований (неоангиогенеза). При NBI-эндоскопии световые волны разной длины проходят на различную глубину тканей гортани. Поэтому сеть капилляров на поверхности слизистой оболочки приобретает коричневый цвет, а венозная сеть подслизистого слоя - голубой цвет. Это способствует их контрастному восприятию на фоне однородно окрашенной слизистой оболочки (рис.3).

Рис. 3 NBI эндоскопия гортани

При NBI-эндоскопии световые волны разной длины проходят на различную глубину тканей. Для этого используют ксеноновую лампу и фильтры, которые поглощают все волны, кроме синих 415 нм и зеленых 540 нм.

У детей на сегодняшний день самым информативным методом исследования гортани является видеофиброларингоскопия. Исследование проводится после анестезии полости носа ребенка 10% раствором лидокаина (рис.4).

Рис. 4. Методика проведения видеофиброларингоскопии.

Какое лечение назначают пациентам с нарушением голосовой функции?

В зависимости от выявленной патологии врач-фониатр  назначает консервативное или хирургическое лечение. Подавляющее большинство больных с патологией голосовой функции нуждаются в фонопедической реабилитации, целью которой является логопедическая коррекция функциональных и органических нарушений голоса, а также постановка голоса у лиц голосо-речевых профессий. На фонопедических занятиях осуществляется оценка качества голоса в динамике методом акустического анализа (рис.5).  

Рис. 5 Проведение акустического анализа голоса на фонопедическом занятии

Компьютерный акустический анализ голоса позволяет количественно оценить состояние голосовой функции, что особенно важно для постановки правильного диагноза, выбора метода лечения и оценки его результатов, как врачом, так и фонопедом.

В реабилитации пациентов с парезами и параличами гортани, а также функциональной дисфонией используется метод нейромышечной электрофонопедической стимуляции гортани (рис.6).

Рис. 6. Процедура нейромышечной электрофонопедической стимуляции гортани.

3 фото

1 / 3

• 
  Галерея фото
• 
  Галерея фото
• 
  Галерея фото

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Рис. 4. Проведение акустического анализа голоса с помощью компьютеризированной речевой лаборатории на фонопедическом занятии.

Рис. 1. Фонопедическое занятие с сеансом биологической обратной связи