Что такое билатеральная кохлеарная имплантация?
© Королева Инна Васильевна, доктор психологических наук, профессор, СПб НИИ уха, горла, носа и речи, научный руководитель реабилитации детей с нарушением слуха ДГСЦ г.С.-Петербурга, член президиума российского общества сурдологов.
Билатеральная (двухсторонняя, бинауральная) кохлеарная имплантация – это операция кохлеарной имплантации на правом и левом ухе глухого пациента.
У большинства пациентов в России кохлеарная имплантация из-за высокой стоимости кохлеарного импланта (КИ) проводилась на одном ухе – это односторонняя или монауральная кохлеарная имплантация. С одним КИ глухой ребенок/взрослый может научиться понимать речь тихих условиях, и разборчивость речи у многих пациентов достигает 90%. Но ему трудно понимать речь в шуме, при общении с несколькими говорящими, в условиях реверберации (рис.1). С одним ухом человеку также очень трудно определить, откуда идет звук, и он всегда слышит звук с той стороны, где у него находится КИ. В этих ситуациях очень важно слушать 2-мя ушами. Именно поэтому детям слуховые аппараты надевают на оба уха (бинауральное слухопротезирование).
С 2013 г. министерство здравоохранения выделяет средства на проведение билатеральной (двухсторонней) кохлеарной имплантации. Одним пациентам она проводится одновременно на правом и левом ухе, другим - последовательно. При этом интервал между первой и второй операцией может быть разным – от нескольких месяцев, до нескольких лет. Чем меньше интервал времени между имплантацией на правом и левом ухе, тем лучше результаты. У ранооглохших детей на результаты второй операции также положительно влияет, если ребенок продолжал носить на неоперированном ухе слуховой аппарат.
Если операция на 2-ом ухе проводилась через какое-то время после первой, то ребенка/взрослого надо учить слышать с новым КИ, как и после первой операции. Даже если пациент уже хорошо научился понимать речь с первым КИ, он сначала не будет понимать речь с новым КИ. Но обучаться он будет быстрее. После второй имплантации аудиолог не только настраивает новый процессор КИ, но и перенастраивает процессор первого КИ, чтобы сбалансировать параметры их настройки для оптимального слухового восприятия [1].
Узнать о возможности проведения кохлеарной имплантации на втором ухе ребенку или взрослому в СПб НИИ ЛОР можно по телефону (8)-(812)-317-84-42.
[1] Рекомендации для родителей, пациентов и специалистов по адаптации ребенка/взрослого к 2-му КИ на курсе реабилитации в СПб НИИ ЛОР см.в разделе Подготовка к реабилитации.