Моему сыну 12 лет полных. В 6 лет перенес отит с перфорацией, после, долго восстанавливались и теперь в осенне-зимний период у нас всегда болят уши (не отиты). Бываю конечно и отиты примерно 1-2 раза в год. После посещения нескольких врачей нам порекомендовали применять назонекс. На назонексе легче. С ноября стал жаловаться на заложенность в ушах и что хуже слышит. Проверились у сурдолога, сказала, в правом ухе понижены показатели. После последней консультации у лора нам предложили сделать операцию- аденотомию, хотя аденойды ставят 1-2 степени. Скажите пожалуйста, есть необходимость в операции с таким диагнозом или необходимо обследоваться или провести другую терапию лечения.
Спрашивали. Отвечаем.
К особенностям патологии лимфоидного кольца глотки (увеличение аденоидных вегетаций и небных миндалин) у детей на современном этапе следует отнести сопутствующее понижение слуха (нарушение функции слуховой трубы, секреторный средний отит).
Функция слуховой трубы (вентиляция среднего уха) у детей, определяется состоянием носоглотки. Патологические процессы (аденоидит, гипертрофия глоточной миндалины) подлежат методам консервативного или хирургического лечения.
Важная роль отводится обследованию детей с понижением слуха при секреторном среднем отите, которое проводится провести в нашем институте:
- эндоскопия носоглотки и полости носа
- отомикроскопия
- игровая аудиометрия
- импедансометрия (тимпанометрия, рефлексометрия)
Проведение эндоскопии носоглотки направлено на оценку величины (увеличение) аденоидов и их влиянию на слуховую трубу, которая открывается в носоглотку.
От состояния слуховой трубы зависит вентиляция полости среднего уха.
При закрытии слуховой трубы аденоидами, может развиваться понижение слуха у ребенка с формированием тугоухости. В этом случае дети начинают громко разговаривать, переспрашивать, просят увеличить громкость телевизора.
Таким образом, при наличии у ребенка затруднения носового дыхания, храпа, ночного апноэ (остановки дыхания), периодического или постоянного понижения слуха, необходимо провести эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.