Уникальные операции на гортани

Хирургическое лечение заболеваний ЛОР-органов с использованием лазерных технологий на сегодняшний день является актуальным и широко распространенным. Хирургия гортани с применением лазера предложила эффективную альтернативу «холодным» хирургическим методам и используется на сегодняшний день при лечении многочисленных патологий голосового аппарата.

Четко обозначены преимущества использования лазеров в ларингологии, самым явным из которых является высокий коагуляционный эффект лазера. Лазерное воздействие вызывает гемостаз в результате фототермического эффекта, который приводит к активации каскада коагуляции. Кроме того, высокая степень точности лазерного воздействия характеризуется генерацией сфокусированного луча света, что удобно при работе в ограниченном пространстве гортани.

 Наиболее распространенным лазером, используемым в ларингологии, является углекислотный лазер (CO2), который генерирует инфракрасный свет в диапазоне от 9300 до 10 600 нм. Данный вид лазерного излучения хорошо поглощается водой и обладает наименьшей степенью рассеивания энергии в тканях. Поэтому основными эффектами данного лазера является разъединения (резание) и поверхностное испарение влагонасыщенных тканей в постоянном или импульсном режиме, например, слизистой оболочки, стенки сосудов.

Новым словом в высокотехнологичной хирургической технике является система VITOM 3D (KARL STORZ), которая является инновационным решением для визуализации микрохирургических и открытых вмешательств во многих медицинских дисциплинах. Возможности ее использования сравнимы с показаниями к применению операционного микроскопа. Управление основными функциями осуществляется через IMAGE1 PILOT, который крепится к операционному столу в непосредственной близости от рабочего места хирурга.

 Преимущества системы трехмерной визуализации VITOM 3D (KARL STORZ):

·      меньше, легче и компактнее операционного микроскопа;

·      совмещает преимущества эндоскопии и микрохирургии;

·      эргономичная работа – пользователь не зависит от окуляра оптики;

·      оптимизированный рабочий процесс – операционная бригада может наблюдать за ходом операции, как и хирургЮ по изображению высокого качества.

Впервые в Российской Федерации в Санкт-Петербургском НИИ ЛОР внедрена инновационная хирургическая технология: совмещены две уникальные технологии – роботизированный комплекс углекислотный (СО2) лазер Lumenis и система трехмерной визуализации VITOM 3D (KARL STORZ).

Успешно выполнено удаление доброкачественного новообразования гортани пациентке 45 лет.

С применением уникальной технологии выполнена эндоларингеальная пластика при хроническом стенозе гортани пациентке 56 лет. Результат хирургического лечения – восстановление функции внешнего дыхания. Пациентка деканюлирована (извлечена трахеостомическая трубка) на 7-е сутки после хирургического лечения.

Состояние всех прооперированных пациентов после операции удовлетворительное. Выписаны для динамического наблюдения по месту жительства.

Научный руководитель проекта – Зав. научно-исследовательского отдела патологии верхних дыхательных путей СПб НИИ ЛОР доктор медицинских наук Александр Александрович Кривопалов.

Благодарим за помощь в организации проекта заместителя директора по клинической работе СПб НИИ ЛОР к.м.н. Алексея Владимировича Воронова, к.м.н. Полину Александровну Шамкину, Павла Игоревича Панченко, Александру Ивановну Глущенко.