ПОЛИКЛИНИКА

Фониатрическое отделение

Фониатрия — это раздел оториноларингологии, посвящённый проблемам диагностики, лечения и профилактики заболеваний голосового аппарата.

Фониатрическое отделение СПб НИИ ЛОР является старейшим в России. Они было образовано в 1930 году. В отделении работали такие известные специалисты в области фониатрии как Н.Ф. Лебедева, Т.Е. Шамшева, Р.И. Райкин, И.А. Воронцова.

Задать вопрос

Диагностика и лечение, каких заболеваний гортани проводится в фониатрическом отделении?

1. Функциональной дисфонии и афонии.

2. Острого или обострения хронического ларингитов, узелков, полипов, кист голосовых складок, парезов и параличей гортани, папилломатоза гортани.

3. Ранняя диагностика предраковых заболеваний и злокачественных новообразований гортани с последующей консультацией ЛОР онколога (по показаниям).

4. Восстановление голосовой функции у пациентов после хирургического лечения хронического стеноза гортани.

Когда необходимо обратиться к врачу-фониатру?

Консультация врача-фониатра необходима при повышенной утомляемости голоса, периодической или постоянной осиплости, отсутствии звучного голоса, при возникновении дискомфорта во время голосовой нагрузки, сужении диапазона голоса, дискомфорте при глотании, длительном болевом ощущении в глотке, гортани или области шеи, а также при ощущении «кома» в глотке.

Кому необходимо диспансерное наблюдение врача-фониатра?

С целью раннего выявления патологии голосового аппарата и предупреждения стойких нарушений голосовой функции консультация врача-фониатра обязательна:

- лицам, чья профессиональная деятельность связана с голосовой нагрузкой: педагоги, руководители, менеджеры, продавцы, юристы, дикторы, диспетчеры, врачи и т.д.;

- актерам драматических и музыкальных театров, вокалистам;

- абитуриентам и студентам вокальных отделений, театральных и педагогических учебных заведений;

- учащимся музыкальных школ, детских вокальных коллективов, театральных студий;

- активным и пассивным курильщикам.

С какого возраста можно обращаться к врачу-фониатру?

В фониатрическом отделении ведется прием взрослых пациентов и детей с 6 лет.

Какие методы диагностики используют в фониатрическом отделении?

Для ранней диагностики заболеваний гортани применяют самые современные методы исследования: видеоэндоскопию, видеоэндостробоскопию, видеофиброларингоскопию, аутофлюоресцентную эндоскопию и компьютерный акустический анализ голоса. Эти методы являются безопасными, безболезненными для пациента и позволяют выявить патологические изменения гортани на самых ранних стадиях развития.

Так видеоэндоскопия, видеоэндостробоскопия позволяют получить многократное увеличение изображения гортани, осмотреть труднодоступные участки, оценить колебания голосовых складок и провести видеозапись (рис.1).

Рис.1. Методика проведения видеоэндостробоскопии гортани.

Рис.2. Аутофлюоресцентная эндоскопия гортани. Рак левой голосовой складки.

Аутофлюоресцентная эндоскопия – это современный метод исследования слизистых оболочек, используемый с целью ранней диагностики предраковых и раковых изменений. Физический принцип метода основан на возбуждении собственной флюоресценции слизистой оболочки (аутофлюоресценции) посредством света из синей зоны оптического спектра (375-440 нм). Эндоскопически опухоли гортани характеризуются уменьшением интенсивности флюоресцентного сигнала, т.е. определяется патологический участок слизистой оболочки синего цвета (рис.2).

У детей на сегодняшний день самым информативным методом исследования гортани является видеофиброларингоскопия. Исследование проводится после анестезии полости носа ребенка 10% раствором лидокаина (рис.3).

Рис. 3. Методика проведения видеофиброларингоскопии.

Рис. 4. Проведение акустического анализа голоса с помощью компьютеризированной речевой лаборатории на фонопедическом занятии.

Компьютерный акустический анализ голоса позволяет количественно оценить состояние голосовой функции, что особенно важно для постановки правильного диагноза, выбора метода лечения и оценки его результатов, как врачом, так и фонопедом (рис.4).

Какое лечение назначают пациентам с нарушением голосовой функции?

Рис. 5. Фонопедическое занятие
с сеансом биологической обратной связи

В зависимости от выявленной патологии врач-фониатр назначает консервативное или хирургическое лечение. Подавляющее большинство больных с патологией голосовой функции нуждаются в фонопедической реабилитации, целью которой является логопедическая коррекция функциональных и органических нарушений голоса, а также постановка голоса у лиц голосо-речевых профессий. На фонопедических занятиях используется метод биологической обратной связи, осуществляется оценка качества голоса методом акустического анализа в динамике (рис.5).

В реабилитации пациентов с парезами и параличами гортани, а также функциональной дисфонией широко используется метод нейромышечной электрофонопедической стимуляции гортани (рис.6).

Рис. 6. Процедура нейромышечной электрофонопедической стимуляции гортани.

Прием пациентов в фониатрическом отделении ведут:

1. Заведующая отделением – доктор медицинских наук, врач-оториноларинголог высшей категории Степанова Юлия Евгеньевна

2. Врач-оториноларинголог высшей категории Корень Елена Евгеньевна

3. Врач-оториноларинголог Готовяхина Татьяна Васильевна

4. Фонопед-логопед, кандидат педагогических наук Мохотаева Маргарита Владимировна

5. Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук Махоткина Нина Нугзаровна

Врачи-фониатры ведут прием с 9.00 до 15.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

Фонопед и врач-физиотерапевт принимают пациентов только после консультации врача-фониатра СПбНИИЛОР согласно раписанию.

Телефон отделения (812) 316-41-17
Телефон для записи: (812) 316-41-17

Запись по эл.почте

Расписание приема

Запись на прием по телефону: 676-00-76

№	Фамилия	И.О.	Уч. ст.	Кате- гория	Цена	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт
	Степанова	Юлия Евгеньевна	д.м.н.	Высш.	4100 р.	12.00-15.30	12.00-15.30	-	9.30-13.00	-
	Корень	Елена Евгеньевна	-	Высш.	2900 р.	9.30-15.00	9.30-15.00	9.30-15.00	9.30-15.00	9.30-15.00
	Готовяхина	Татьяна Васильевна	к.м.н.	2-кат.	2900 р.	9.30-13.30	9.30-13.30	9.30-13.30	9.30-13.30	9.30-13.30
	Мохотаева	Маргарита Владимировна	канд. пед. наук	-	1500 р.	10.00-17.00	10.00-17.00	10.00-17.00	10.00-17.00	10.00-17.00