23 января 2017
   ENGLISH PAGE  

информационно-образовательная среда - isu.lornii.ru
ЗАПИСЬ

Поиск по сайту:

Вопрос - Ответ

Задать вопрос





Вопрос
Имя: Анна
Город: Москва
Добрый день. У меня нос не дышит уже 10 лет. Без нафтизина уже жить не могу. В районой поликлинике ЛОР-врач сказал, что это искревление перегородки носа. Хочу сделать операцию (только лазер). По какому телефону записаться? Заранее Вам благодарна.
Ответ
Докторская диссертация профессора Валерия Михайловича Свистушкина (заведующий ЛОР-отделением Московского областного научно-исследовательского клинического института им.М.Ф.Владимирского) была посвящена влиянию лазера на искривленную перегородку носа. Под влиянием лазера хрящ перегородки размягчался, и возможно было моделирование его в нужном направлении без хирургического вмешательства. Но по данным самого диссертанта: доля больных, у которых причиной искривления является исключительно хрящевая часть, составляет всего 5 %. Во всех остальных случаях причинным фактором является костный отдел, который влиянию лазера не поддается. Поэтому данное лазерное вмешательство может быть эффективно только у очень незначительного числа больных. Вследствие этого широкого направления в оториноларингологии лазерное вмешательство на перегородке носа не получило и в исключительных случаях выполняется только автором метода. К сожалению, средства массовой информации неправильно интерпретировали открытие В.М.Свистушкина, как панацею для абсолютно любой носовой перегородки, поэтому больные неоднократно обращаются за данным видом помощи.
Уважаемая Анна! Рекомендуем записаться на консультацию к ЛОР-хирургу для определения показаний, объёма и способа хирургического вмешательства. Все телефоны здесь.

Вопрос
Имя: Владимир, 40
Город: Ульяновск
Здравствуйте! Неделю назад мне был поставлен диагноз - гипертрофия нёбных миндалин 2-ой степени. Была выполнена радиоволновая лакунотомия. ЛОР-Врач предупредил, что 2-3 дня будет болеть горло. Но до сегодняшнего дня болезненность присутствует похожая на сильную ангину и с правой стороны привкус гноя! У меня есть проблемы со слухом (СНТ 1-2 степени) и я боюсь, чтобы гнойная инфекция не проникла в ухо. Имеется ощущение тяжести и воспалённости внутри ушей и верхней челюсти (температуры нет). Сейчас сам принимаю Граммидин. Может есть необходимость принимать антибиотики (сумамед, аугументин и т.п.), полоскание или какие другие средства лечения, чтобы купировать воспаление? Операцию делал в другом городе и нет возможности приехать к оперировавшему врачу. Спасибо!
Ответ
Здравствуйте Владимир! Боли в горле после хирургической лакунотомии могут беспокоить до 1,5-2 недель. Связано это с хирургической травмой и присоединением бактериальной инфекции. Бактериальное воспаление может распространиться и на расположенные рядом устье слуховой трубы и даже перейти на среднее ухо. Чтобы купировать данное послеоперационное воспаление можно использовать нестероидный противовоспалительный препарат Тантум Верде (спрей или полоскание), полоскание антисептическими растворами (фурацилин), антисептики в виде сосательных таблеток или спрея (стрепсилс, септолете, гексаспрей). В случае повышения температуры лучше принимать системные антибиотики, преимущественно пенициллинового ряда (амоксициллин).
В нашем институте не применяют частичную тонзиллоктомию и лакунотомию, считая их нецелесообразными. После данных хирургических вмешательств (электро-, гальванокаутером, радиоволновым инструментом и т.д.) могут образовываться рубцы, и возможны рецидивы и осложнения.
Декомпенсированную форму хронического тонзиллита у нас лечат традиционным хирургическим удалением миндалин, а субкомпенсированнную и компенсированную - консервативными методами (промывание лакун миндалин, специальные курсы антибиотикотерапии и т.д.).
Методам лечения хронического тонзиллита посвящена докторская диссертация Г.С.Мальцевой и запланированная к защите кандидатская диссертация О.В.Гринчук. Эти специалисты считаются ведущими в нашей стране по проблеме хронического тонзиллита.

Вопрос
Имя: Марина
Город: Казань
Здравствуйте. cкажите пожалуйста,можно ли сделать операцию по кохлеарной имплантации моему сыну(14 лет). диагноз поставлен в 3-х летнем возрасте: двухстороняя сенсоневральная тугоухость справа-3 ст.,слева-4ст. пользуется слуховым аппаратом на оба уха. хотелось бы ещё у вас сделать ему диагностическое обследование:оценить слуховые и речевые функции, уровень развития слуха речевого восприятия, устной речи. Можно определить причину этого заболевания обследовав ребёнка? зарание благодарю.
Ответ
Для того, чтобы определить целесообразность проведения кохлеарной имплантации необходимо пройти комплексное обследование. Обследование может быть проведено бесплатно по месту жительства либо в СПбНИИЛОР платно. Для получения вызова на обследование перед кохлеарной имплантацией нужно предоставить контакты, точный адрес, ФИО и год рождения ребенка по эл.почте 3178442@mail.ruС уважением, Комиссия по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) тел./факс: (812)317-84-42, e-mail: 3178442@mail.ru

Вопрос
Имя: Татьяна
Город: Москва
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли сделать операцию по кохлеарной имплантации моему сыну(28 лет). Мы москвичи. Диагноз поставлен был в 3-х летнем возрасте (25 лет назад): двухсторонняя нейросенсорная тугоухость, пограничное состояние с глухотой. Пользуется слуховым аппаратом, разговаривает хорошо,с небольшим акцентом (конечно окончания, падежи - не верные). Сопутствующие заболевания:искривление носовой перегородки, хронический тонзилит. Артериальная гипертензия на фоне хронического пилонефрита. Правосторонний нефроптоз. Надо ли сначала сделать перегородку, удалить миндалины? Сколько будет стоить сама операция по имплантации? Есть ли льготы(он инвалид по слуху с детства)?
Ответ
Уважаемая Татьяна! Вашему сыну провести такую операцию у нас можно. Для этого не обязательно исправлять носовую перегородку и удалять миндалины (если нет острого состояния). Обычно решение о целесообразности её проведения выносится после проведения комплексного обследования. Уточните, какие именно обследования Вы уже сделали в Москве. Результаты можно приколоть к письму. Если обследований не проводилось, предлагаем сделать это у нас. Стоимость и условия можно узнать по тел. (812) 317-84-42. Сама операция проводится, в основном, по квотам, выделяемым департаментом здравоохранения, т.к. стоимость кохлеарной имплантации по хоз.расчету составляет примерно 1 млн. 200 тыс. рублей. Для оформления квоты нужно обратиться в департамент здравоохранения г. Москвы с просьбой внести Вас в лист ожидания нашего института.

Вопрос
Имя: Наталия
Город: Красноярск
Мне 54 года диагноз двустронний отосклероз 3-4 ст.,в Красноярске меня и мою сестру оперировал Ситников В.П.в 1985-86гг, слух опять упал. дочерям 29 и 33 года диагноз двусторонний отосклероз 3-4 ст. Внуку 4 года. Может ли внуку по наследству передасться это заболевание? Как не допустить развития заболевания? У моих родителей, дедушек и бабушек слух был хороший. Могут ли мои дочери рассчитывать на высокотехнологичную медицинскую помощь?
Ответ
Уважаемая, Наталья! Отосклероз это наследственное заболевание, но не обязательно будет передаваться в каждом поколении. Мужчины тоже могут страдать отосклерозом, Вашему внуку в дальнейшем необходимо проводить исследование слуха (аудиометрия) для контроля за уровнем слуха. Оперативное лечение (стапедопластика) относится к высокотехнологичной медицинской помощи и может быть выполнено по квоте, для этого необходимо обратиться в Министерство здравоохранения Вашего региона. С уважением, Астащенко Светлана Витальевна, заведующая отделением патофизиологии уха, секретарь комиссии по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи НИИ ЛОР.

Вопрос
Имя: Вероника!
Город: Санкт-Петербург
Здравствуйте! Моему ребенку (30.04.2006). Был насморк около года,снижен слух. В августе 2010г удалили аденоиды (Диагноз:Аденоиды 2ст., хронический риносинусит, эксудативный отит), после этого все прошло. В ноябре 2010 снова появился насморк,заложенность.Что дальше делать незнаю.Посоветуете пожалуйста. Заранее огромное спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Вероника! Вам необходимо динамическое наблюдение лор-врача. Также может быть назначена консультацию врача-иммунолога. Аденотомия - это операция, целью которой является устранение хронического очага инфекции в носоглотке, освобождение дыхательных путей и профилактика развития осложнений. Поскольку лимфоидная ткань является частью иммунной системы, при удалении носоглоточной миндалины ее функции переходят на другие лимфоидные образования. И если местный и общий иммунитет у ребенка ослаблен, он может заболевать. Чтобы определить причину заболевания и необходимую терапию Вы можете обратиться к нашим специалистам. Информация и расписание приема на сайте института.

Вопрос
Имя: Вера
Город: Санкт-Петербург
У меня постоянные часто болит горло, заложенность носа и все сопровождается головными болями. Лечение насморка традиционными средствами мало эффективно - заложенность носа не проходит. Что делать? Как попасть на прием к вам?
Ответ
Уважаемая Вера! Все то, что вы описываете может быть связано как с пониженным иммунитетом, так и с очагами инфекции, выявлением и лечением которых занимается ЛОР-врач. А понятие "насморк" - достаточно многогранное, и определяется заложенностью и выделениями из носа. Заложенность носа может быть и не связана с "частыми болями в горле". А выделения из носа могут быть не только "простудного" характера, но и аллергического. Поэтому, в этом действительно может Вам помочь разобраться ЛОР-специалист. Приходите на консультацию к нам, мы попробуем Вам помочь. Консультации проводятся у нас с 9 часов до 17 ежедневно, кроме субботы и воскресенья. Записаться можно в справочном или по тел.676-00-76, 676-00-76.
С уважением, врач-оториноларинголог 1 категории, к.м.н., Шкабарова Елена Викторовна.

Вопрос
Имя: Юлия
Город: Самара
Дочке 2,5 месяца мы ходили на аудиологический скрининг заключение дали - не прошла. Это означает, что моя дочурка глухая?
Ответ
Здравствуйте! Для того, чтобы разобраться почему ребенок не прошел аудиотест необходимо обратиться к лор врачу (по поводу наличия воспалительного процесса в ухе, в носоглотке) и пройти обследование методом регистрации КСВП (вызванных потенциалов мозга). Обычно это обследование можно провести у врача-сурдолога в областном сурдологическом центре.
С уважением, врач-сурдолог, к.м.н. Левина Елена Алексеевна

Вопрос
Имя: Марина
Город: Санкт Петербург
Здравствуйте!Моему ребенку (мальчик) 5 лет. В июле 2010 года, после длительных кашлей поставили бронхиальную астму (кашлевая форма) с сенсибилизацией к домашней пыли и пыльце. Назначена базовая терапия Флексотид 125*2р. При этом у него ни когда не было приступов удушья. Кашель обычно провоцирует простудное заболевание. Однако при обострении начале заболевания кашель сухой он получает беродуал 15 кап. При этом кашель становиться комбинированный сухой и влажный. Сухой кашель явно горловой. При этом он жалуется что дерет горло.При обострениях нас смотрит лор,ставит диагноз аденофарингит назначает полоскать ОКИ, мазать йодинолом, люголем. Но гогда заканчивается мокрота сухой кашель горловой (кхеканье) не проходит и жалобы на голо продолжаются.Была проведена терапия Назонексом 4 мес. Аденойды ставили 2 степени, теперь 1 степени. Мазки брали бесчисленное множество. На флору - отрицательные на грибы - отрицательные. Невролог признала в этом кашле невроз - получали фенибут .Жалобы сохранились. Я куда только не обращалась, помочь нам не кто не может справиться с нашей проблемой.
Ответ
Здравствуйте, Марина! Действительно выявить причину длительного непродуктивного кашля у часто болеющих детей порой непросто. Зачастую, это связано с наличием очага хронической инфекции в носоглотке, что приводит к частым затяжным катаральными явлениями. Слизь, стекая по задней стенке, раздражает рецепторы и рефлекторно вызывает кашель. Такие ситуации могут носить и неврологический характер. Возможно, в лечении Вашей проблемы потребуется время и комплексный подход.
Степень выраженности, оценку функции носоглоточной миндалины у Вашего ребенка, а также тактику лечения и другие рекомендации Вы сможете получить у наших специалистов.

Вопрос
Имя: Ольга
Город: СПб
Добрый день. Маме сделали в зубной пол. ренген. Сказали, что у нее киста в ухе. К какому специалисту ей у вас лучше обратиться и кокой вид лечения в даном случае ей посоветуют.Зарание спасибо за ответ!
Ответ
Уважаемая Ольга! Обычно кисты удаляют хирургическим путем, но перед выбором способа лечения Вашей маме необходимо приехать на очную консультацию к ЛОР-хирургу (предварительная запись по тел.676-00-76, 676-00-76). Доктор уточнит диагноз и определит действительно ли есть показания к операции.
С уважением, хирург-оториноларинголог 1 категории, к.м.н. Д.Хассан.

Вопрос
Имя: Екатерина
Город: Новокуйбышевск
С рождения отсутствуют барабанные перепонки. Можно ли их востановить хирургическим методом или как то ещё? Можете Вы мне помочь?
Ответ
Уважаемая Екатерина! Восстановить барабанные перепонки возможно только хирургическим путем. Для получения более подробной информации Вам необходимо предоставить данные аудиометрии, заключение Лор врача (отоскопическую картину) или обратиться в Наш институт на очную консультацию.
С уважением, Заведующая отделением реконструктивной и пластической хирургии уха, к.м.н. Астащенко Светлана Витальевна.

Вопрос
Имя: Светлана
Город: Архангельск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие модели слуховых аппаратов совместимы с кохлеарным имплантом? Потеря слуха на неоперированном ушке около 90 Дб в речевых частотах. Заранее спасибо!
Ответ
Уважаемая Светлана! К импланту подходят любые сверхмощные слуховые аппараты без переноса высоких частот в область низких, т.е. все с/а SP (фирмы Oticon, Siemens, Phonak, Bernafon и.т.д.), кроме Naida.
С уважением, Заведующий cурдологическим отделением Мегрелишвили Спартак Михайлович.

Вопрос
Имя: Елена
Город: Санкт-Петербург
Можно ли решить у вас проблему храпа?
Ответ
Здравствуйте! В отделении реконструктивной и пластической хирургии верхних дыхательных путей СПб НИИ ЛОР выполняются операции, направленные на решение проблемы храпа.
С уважением, Заведующий отделением реконструктивной и пластической хирургии верхних дыхательных путей к.м.н. Чернушевич Игорь Иванович (812) 922-05-01.

Вопрос
Имя: Воробьева Татьяна Александровна
Город: Тверская область п.Кесова гора
Чем отличается слух ребенка в аппаратах, и после операции с имплантом? Ребенок учится в спец школе г Вышний Волочек умеет писать, читать, разговаривает с помощью дактиля, но уже есть сдвиги - некоторые слова получаются очень хорошо, на бытовом уровне я его понимаю. 2-х сторонняя тугоухость означает, что операция должна проходить на обеих сторонах?
Ответ
Здравствуйте! Кохлеарная имплантация позволяет ребенку слышать все звуки. Слуховой аппарат при 4 степени снижения слуха не всегда достаточно усиливает звуки речи. Цель кохлеарной имплантации - улучшить способность восприятия разговорной речи окружающих, помочь ребенку развивать собственную разговорную речь. При двухсторонней сенсоневральной тугоухости 4 степени сначала проводят кохлеарную имплантацию на одном ухе, затем решается вопрос о необходимости операции на другом ухе.
С уважением, врач-сурдолог, к.м.н. Левина Елена Алексеевна

Вопрос
Имя: Евгений
Город: Тюмень
Здравствуйте!
Нашему ребенку Максиму 27.12.04.гр, была сделана операция 3.09.08г удаление опухоли (хороидпопиллома) третьего и боковых желудочков, послеоперационный период гладкий, контрольное МРТ через год чистое, без патологии. Но ребенок очень сильно отстает в умственном и речевом развитии, недавно в августе 2009, и октябре у него произошло два эпилептических приступа, (попали оба раза в реанимацию) по данным ЭЭГ (фоновая запись с задержкой организации корковой ритмики. При функциональных нагрузках регистрации патологических форм активности не выявлено. Межполушарная асимметрия за счет преобладания медленных форм активности в левой центрально-височной области), ему поставили симптоматическую эпилепсию, сенсорно-моторную алалию( хотя речь он понимает прекрасно) аутические черты , зрр, зпр . Можно ли в вашем институте провести какую-то дополнительную диагностику, чтобы выяснить причину интеллектуального и речевого дефицита, провести дополнительную диагностику или реабилитацию посоветуйте, пожалуйста. С уважением родители Максима.
Ответ
Уважаемые родители Максима!
В нашей клинике патологии речи у детей можно проконсультироваться у невролога, психиатра, логопеда, провести ЭЭГ.
Запись на консультацию к зав.отделением ( невролог высшей категории Смирнова Т.И.) по телефону: (812) 316-51-12
Запись на консультацию к неврологам, психологам, логопедам, психиатру по телефону (812)316-50-12
C уважением детский невролог Баева Д.С.

Вопрос
Имя: Чабан Геннадий Федорович
Город: Тверь
Директору института Янову Юрию Константиновичу
Уважаемый Юрий Константинович!
Обращается к Вам житель г.Твери Чабан Геннадий Федорович, возраст 62 года, работаю.
С 1980 г. страдаю полипозом носа. На протяжении 30 лет более 20 раз удаляли полипы, 1 раз вскрывали гайморовые пазухи, выполнили  искривление носовой перегородки.
В настоящее время нос не дышит и не отсмаркивается.
Много времени не могу нормально спать. Последний раз полипотомию выполнили в 2008 г. в ноябре месяце. Удаление выполнялось только при помощи петли.
Сопутствующие заболевания: бронхиальная астма, с 1993 г. в стадии ремиссии.
Очень прошу Вас, Юрий Константинович, ответить и помочь мне, на улице скоро осень, похолодание. Дыхание через рот вызовет обострение  на бронхах с вытекающими последствиями.
С уважением к Вам и Вашей профессии Чабан Геннадий Федорович.
Ответ
Уважаемый Геннадий Федорович!
Для решения вопроса об оперативном лечении необходимо: компьютерная томография околоносовых пазух, функция внешнего носового дыхания, консультация в СПб НИИ ЛОР.
Тел. клиники - (812) 316-15-23

Вопрос
Имя: Елена
Город: Воркута
Добрый день! Вас беспокоит жительница города Воркуты. Была на приёме у лора у себя в поликлиники, врач поставил диагноз полипы и предложил удалить их петлей. Подскажите в вашем институте делают подобные операции петлёй или каким то иным способом.
Ответ
Дело не в том , чем удалять полипы (петлей, лазером, дебридером и т.д.), а под контролем чего. Для оптимальных результатов оперативного лечения необходима эндовидеоскопическая техника, КТ и т.д. Всем этим мы располагаем. Тел. клиники - (812) 316-15-23

Вопрос
Имя: Айгуль
Город: Алма-Ата
Ребенку 1 год и 7 месяцев, диагноз ДВУХСТОРОННАЯ СЕНСОНЕВРАЛЬНАЯ ТУГОУХОСТЬ 4 СТЕПЕНИ. Нужна операция "кохлеарная имплантация", хотели узнать как можем попасть к Вам и какие документы нужны. Спасибо
Ответ
Для предварительного анализа и подготовки вызова на лечение пришлите в институт следующие документы: заключения специалистов, результаты исследований, сопроводительное письмо с указанием фамилии, имени ребенка, возраста, диагноза со степенью тугоухости и цели обследования (полностью укажите домашний адрес, ФИО родителей, все возможные телефоны, факсы и электронную почту).
Вышлите документы по электронной почте - spbniilor@gmail.com, либо факсом по телефону - (812) 317-84-42, либо на почтовый адрес института - 190013, Санкт-Петербург, ул.Бронницкая, 9, Детское хирургическое отделение СПб НИИ ЛОР.
С уважением, секретарь комиссии по отбору пациентов на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи, к.м.н. Кузовков Владислав Евгеньевич (812) 317-84-42.

Вопрос
Имя: Тамара
Город:
Здравствуйте! Мне 54 года. Вот уже второй месяц у меня заложено левое ухо, шумит пол-головы. Обследовалась у ЛОР-специалиста, диагноз - тубоотит. Рекомендовано в течении 3-х дней принимать Кавинтон - 3 раза в день и Китотифен на ночь. Если не поможет, то обратиться к сурдологу. Заключеие сурдолога - слуховая функция сохранена (хотя я наблюдаю некое искажение звуков на примере телефонных гудков), возрастных изменений нет и вероятный шейный остеохондроз. Рентген показал, что остеохондроз есть. Приняла 8 сеансов массажа. Но шум в ухе не проходит. Кавинтон принимать не могу, т..к. тормозит сознание. Кетотифен сама заменила на Кларитин, он снимает гул в ухе, но не устраняет проблему, т.е. через 2-3 дня после прекращения приёма - гул возобновляется. Если это заболевание носоглотки, или аллергический отёк, то его можно устранить?
Ответ
Здравствуйте! Характер беспокоящих Вас жалоб и эффективность кларитина позволяют предположить диагноз тубоотит, однако для уточнения диагноза и исключения сопутствующего поражения слухового нерва необходимо провести тональную аудиометрию и импедансометрию, эндоскопический осмотр носоглотки. В дополнение к проводимому Вами лечению тубоотита рекомендуем использовать сосудосуживающие капли в нос( 2 раза в день по 2-3капли , запрокинув голову до 7 дней); физиотерапию для устранения отека носоглотки , пневмомассаж барабанных перепонок, продувание слуховых труб 10 процедур, желательна консультация аллерголога.
С уважением, врач-сурдолог, к.м.н. Левина Елена Алексеевна

Вопрос
Имя: Галина Михайловна
Город: Альметьевск
Скажите пожалуйста, сколько стоит обследование перед операцией "кохлеарный имплатант"? Может ли с ребёнком находиться бабушка? Зараннее благодарю!
Ответ
Здравствуйте. Обследование на предмет определения показаний к проведению кохлеарной имплантации обычно проводится по нашему вызову и по направлению из Вашего Министерства здравоохранения, в котором прописано, что Вас направляют на обследование за счет средств Федерального бюджета. Независимо от наличия направления пациенты оплачивают КТ (компьютерную томографию)-2700 руб.+ анестезия (около 3000 руб) и КСВП - 1400 руб. Нахождение в стационаре сопровождающего лица для ребенка старше 3-х лет проводится из расчета 850 руб. в сутки (расчитывайте на 7 дней). Цены указаны на 01.03.2010 г.
Вместо родителей с ребенком может приехать любой человек, имеющий нотариально заверенную доверенность.
С уважением, секретарь комиссии по отбору пациентов на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи, к.м.н. Кузовков Владислав Евгеньевич (812) 317-84-42.

Вопрос
Имя: Мария
Город: Новгород
Здравствуйте Елена Алексеевна.Моему сыну 8лет поставили двустороннюю сенсоневральную тугоухость1-2 степени слева и 2-3 степени справа.Ребенок очень подвижный.Подскажите прошу существует ли поддерживающая терапия.Можно ли ему применять внутриканальный аппарат и на какое ушко или сразу на два.
Ответ
Здравствуйте! Поддерживающая терапия конечно существует, она направлена на усиление питания нервных клеток слухоой системы и подбирается совместно с неврологом. Рекомендуем провести исследование функции сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника. Внутриканальные слуховые аппараты рекомендовано использовать с 12 лет, так как ухо ребенка быстро растет, а для качественной работы слухового аппарата необходимо полное прилегание внутриушной части аппарата к стенкам наружного слухового прохода. Даже небольшие"щели" будут давать искажение звука и мешать восприятию речи. Если у ребенка "нисходящий" тип аудиограммы, возможно усиления внутриканального аппарата не хватит для качественной обработки высоких частот (шёпот, свистящие, шипящие звуки). Оптимально подобрать 2 заушных (сейчас есть очень миниатюрные модели) цифровых многоканальных аппарата.
С уважением, врач-сурдолог, к.м.н. Левина Елена Алексеевна

Вопрос
Имя: Анна
Город: Санкт-Петербург
Здравствуйте! У меня возник такой вопрос. У меня расщелина неба, один раз делали операцию, но дефект речи так и остался. Хотела бы узнать возможно это исправить? Заранее спасибо!
Ответ
Здравствуйте. Речь можно восстановить путем уникальной операции фарингопластики (которая восстанавливает функциональную активность не только мягкого нёба, но и всех структур нёбно-глоточного кольца), которая проводится в нашем институте. Показания к операции определяются на консилиуме логопеда и челюстно-лицевого хирурга при проведении речевых тестов, под контролем эндоскопии глотки (с видеозаписью). Скорее всего Вам делали первичную пластику неба, которая предполагает восстановление анатомической целостности органа, но не вмешивается в функцию, а страдает в первую очерь именно последняя.
С уважением челюстно-лицевой и пластический хирург, к.м.н. Матвеев Константин Александрович.

Вопрос
Имя: Любовь
Город: Выборг
Здравствуйте. Мне 26 лет. У меня с рождения повреждена барабанная перепонка, много лечилась, с годами чувствую что слух ухудшается. Посоветуйте какой слуховой аппарат купить? Я очень стесняюсь от своего недуга поэтому хотела бы спросить есть маленькие не заметные слуховые аппараты? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте. Рекомендуем пройти обследование у сурдолога, сделать аудиограмму. В настоящее время существует большой спектр оперативного лечения хронических отитов. Ношение слухового аппарата при хроническом отите нежелательно - может провоцировать обострение.
С уважением. Врач-сурдолог, к.м.н. Левина Елена Алексеевна

Вопрос
Имя: Гульжан
Город: Казахстан
Здравствуйте, С наступающим Новым Годом. У моей мамы врожденная тугоухость, неврит слухового нерва 3 ст. У меня тоже 3 степени. И мне сказали что я инвалид. У моей сестренки она 1995 года также. Я хотела спросить можно ли сделать операцию по вживлению кохлеарного аппарата или просто носить аппарат? Не мне, а сестренке, хотя бы... Сколько это будет стоить? В Казахстане такие операции делают? Или есть какие-то другие операции? Врожденная тугоухость прогрессирует или остается на той же степени? С уважением к Вам, Гульжан. Заранее спасибо.
Ответ
Здравстуйте! Врожденная тугоухость может прогрессировать (чаще до 18 лет). При 3 степени снижения слуха кохлеарная имплантация не проводится. Хорошо настроенный, адекватной мощности слуховой аппарат может хорошо компенсировать потери слуха. Существуют вжиляемые импланты среднего уха, однако без данных тональной аудиометрии невозможно сказать подойдет ли вам этот вид лечения. Обратите внимание на занятия с сурдопедагогом. Они очень важны для улучшения разборчивости речи.
С уважением. Врач-сурдолог, к.м.н. Левина Елена Алексеевна

Вопрос
Имя: Лона
Город:
Пожалуйста, помогите расшифровать тимпанограмму. У ребенка отит ( один год и 8 месяцев) лечимся от последствий прививок. Прокапали около недели в нос аква марис, ксилен, сульфацид Na; в ушки отипакс и левометициновый спирт - не помогло - пьем антибиотики. Сбили температуру, но сделав тимпанограмму сказали, что в ушках жидкость
ПравоеЛевое
Volume0.650.57
Compliance 0.210.31
Pressure -36044
Gradient32.00.27
Заранее благодарны.
Ответ
Здравствуйте!У ребенка действительно секреторный отит в правом ухе(судя по результатам тимпанограммы). Необходимо лечение: сосудосуживающие, разжижающие средства в нос, антигистаминные препараты, продувания ушей, физиотерапия. В случае не эффективности консервативного лечения применяют тимпанопункцию (для того, чтобы удалить слизь из полости уха). Обязательно проконсультируйтесь у аллерголога.
С уважением. Врач-сурдолог, к.м.н. Левина Елена Алексеевна

Вопрос
Имя: Андрей
Город: СПб
Здравствуйте. у меня такая проблема... при обработки уха перекисью водорода 3% (2-3 капли)по совету коллег , ухо перестало слышать... это временно или все намного серьезней? Что делать?
Ответ
Здравствуйте! Ухо не следует чистить ни палочками, ни перекисью водорода - только под душем пальцем с шампунем (мылом). Перекись размягчила серу в слуховом проходе, что привело к образованию серной пробки. Вам нужно сходить к ЛОР-врачу и удалить серу из слухового прохода. С уважением, к.м.н.Чернушевич И.И.

Вопрос
Имя: Анатолий
Город: Санкт-Петербург
Некоторое время назад на сайте московской частной клиники "Де' таль" была опубликована информация о том, что профессор Лопатин А.С. является основоположником минимально инвазивной эндоскопической ринохирургии. Хотелось бы опровергнуть данное заявление и сказать, что основателем минимально инвазивной эндоскопической ринохирургии является, член-корр. РАМН, профессор, доктор медицинских наук Пискунов Геннадий Захарович.
Также на сайте указывалось что Лопатин является известным во всем мире врачом, что можно расценивать как личную фантазию господина Лопатина А.С.выдавать желаемое за действительное.
За последние несколько лет Лопатиным было сделано много неудачных операций, что свидетельствует о его некомпетентности. А в последние 2 месяца профессор, находять на своем рабочем месте, в частности в операционной, из-за "болезненного" состояния вообще не оперировал.
Хотелось бы обратить внимание руководства Академии им. Сеченова на то, что являясь зав. кафедрой ЛОР-клиники, профессор Лопатин А.С. опубликовывает прайс-лист и является руководителем частной московской клиники "Де'таль". Это может служить серьездным основанием для проверки деятельности клиники правоохранительными органами.
Ответ
Необходимо внести ясность в данный вопрос. Концепция минимальной инвазивной эндоскопической ринохирургии (FESS) была разработана профессором Мезенклингером. В последние два десятилетия данная концепция (FESS) активно разрабатывается и пропагандируется профессором Штанбергером (Австрия).
В России эндоназальное вскрытие околоносовых пазух неоднакратно предлагалось в различных модификациях классиками отечественной оториноларингологии. Но только развитие современных высоких технологий в области эндоскопической оптики и медицинского микроинструментария позволило совершить качественный скачок в данном направлении. Основными пропагандистами эндоскопической ринохирургии явились фирмы-производители медицинского инструментария - "Карл Шторц", "Рихард Вольф" и др. Они спонсировали школы, мастер-классы, обучающие семинары.
Начиная с 1994 года в России, также в основном при содействии компании "Карл Шторц", школы по эндоскопической ринохирургии (FESS) стали проводить Пискунов Г.З., Козлов В.С., участвовал в данных школах и Лопатин А.С. Эти школы позволили широко внедрить в России метод функциональной эндоскопической ринохирургии (FESS), подняв на новый уровень отечественную ринологию и приблизив ее к мировым стандартам. Сейчас в большинстве прогрессивных ЛОР-отделений России широко выполняются FESS-операции и в этом несомненная заслуга пионеров данного метода и в первую очередь Пискунова Г.З.
Однако, ничего принципиально нового в разработанный за рубежом операции внесено не было, речь шла только об освоении современных высокотехнологичных методов лечения. Именно в таком ключе высказалось большинство участников Пленума Российского общества оториноларингологов (Кисловодск, 2004г.), отказав в выдвижении на государственную премию Г.З.Пискунова, В.С.Козлова, А.С.Лопатина. Таким образом, говорить о том, что кто-то в России является "основоположником минимально инвазивной эндоскопической ринохирургии" не совсем корректно.

Вопрос
Имя: Екатерина
Город: Санкт-Петербург
Здравствуйте! Я являюсь слабослышащей, ношу слуховой аппарат,хорошо владею голосом. Мне 36лет. Но у меня небольшая проблема с речью.., с детства во время разговора появляется гнусавость,иногда говорят, что хрюкаешь,не пойму...Бывает голоса меняется тихо до громко. Надеюсь Вы поможете мне посоветовать, избавиться от гнусавости и речи не четки. И памятью у меня не важно.
Ответ
Для начала надо выяснить вопрос об адекватности слухопротезирования. Если у вас снижен слух на оба уха, то вам следует носить 2 слуховых аппарата. Они должны быть настроены соответственно потере слуха, желательно иметь индивидуальные ушные вкладыши.
Вы можете оценить адекватность вашего слухопротезирования у нас в НИИ. Телефон сурдолога (812) 316-28-83

Вопрос
Имя: Анна
Город: Украина
Возможна ли госпитализация (при наличии всех необходимых анализов) двух взрослых по уходу за ребенком?
Ответ
Предусмотрена госпитализация только одного сопровождающего лица.

Вопрос
Имя: Алёна
Город:
Здравствуйте! Долгие годы страдаю хроническим рецидивирующим полипозом носа. В придаточных пазухах, надо полагать, тоже есть полипы. Неоднократно полипы удалялись полипной петлей. Решила удалить полипы лазером. Как правильно выбрать врача и клинику? На что обратить внимание при выборе? Слышала, что не следует удалять полипы в период цветения аллергенных растений. Следует ли из этого, что даже если аллергии на растения нет, операцию лучше отложить на лето, а весной в период цветения лучше не делать? Важно ли каким видом лазера производиться удаление? Некоторые клиники предлагают удалить полипы за 1 сеанс, а некоторые за несколько сеансов с промежутком в 10 дней. Что лучше? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте. Для решения вопроса о выборе тактики лечения хронического полипозного риносинусита необходимо определиться с тем, какие внутриносовые структуры вовлечены в патологический процесс и какой этиологии этот процесс. Желательно выполнить компьютерную томографию полости носа и околоносовых пазух и с полученными снимкам обратится для консультации к специалистам клиники реконструктивной и пластической хирургии верхних дыхательных путей (2 клиника) СПБ НИИ ЛОР.
С уважением к.м.н. Науменко Аркадий Николаевич.

Вопрос
Имя: Рустам
Город: г.Актау Казахстан
Мне 25 лет.У меня сломана носовая перегородка. Уже 5 лет пользуюсь Нафтизином,трудно дышать.Хотел бы в Вашей клинике сделать операцию.пож-та дайте консультацию. Заранее спасибо.
Ответ
Рустам, добрый день! У нас можно сделать операцию по исправлению носовой перегородки. Стоимость операции определяется после очной консультации, в отделе патофизологии верхних дыхательных путей можно узнать, когда приезжать на операцию. тел.(812)316-15-23.

Вопрос
Имя: Татьяна
Город: Шахты
Здравствуйте! Хочу узнать сможете ли Вы нам помочь? Моему сыну 6 лет. В родах гипоксия и двойное обвитие пуповиной. Закричал сразу. До 4 лет ставили ммд,затем сдвг,в 5 лет ранний детский атипичный аутизм.Разговаривает, но правильно фразу выстроить не может. Иногда хочет что-то сказать ,но не получается сформулировать. Логопедические проблемы тоже присутствуют. Принимает страттеру и с 5,5 лет рисполепт. На нем речь "пошла".У меня такое ощущение,что есть родовая травма,поэтому проблема с речью и все остальное вытекает отсюда.Может быть я ошибаюсь.Лечимся у паравертебролога.Он определил травму 1 и 5 шейного отдела позвоночника.Лечимся уже года 2,но чуда не произошло.Можете ли Вы нам помочь.Стоит ли к Вам ехать? Спасибо!!!
Ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Если я Вас правильно поняла, Ваш мальчик получает медикаментозное лечение, динамика положительная. Чтобы определить, что же все-таки с Вашим сыном, а главное, как с ним работать дальше, нужно его увидеть. Вы можете записаться по телефону на консультации наших специалистов - по тел. (812) 316-50-12 предварительно записаться к психиатру Лютину Денису Вадимовичу, психологу Ивановой Надежде Владимировне и логопеду Матвеевой Анне Сергеевне. Мы обследуем ребенка и составим заключение, после чего обсудим, как можно будет помочь.

Вопрос
Имя: Илона
Город: Таллинн
Здравствуйте! К сожалению у нас в Таллинне все лучшие врачи уехали в Европу работать....поэтому прошу совета!
Моему сыну 3.8 года, частный логопед поставил диагноз-дизартрия (хотя семейный врач и районный логопед говорят,что мальчики поздно начинают говорить и не назначают никакого лечения-"приходите после 4-х лет"), аллерголог дз.-атопический дерматит. Когда ребенок говорит,то очень быстро говорит и все проглатывается и путается (как каша) и при этом у него ПОТЕЮТ ЛАДОНИ, прямо водяные.
Нервопотолог говорит, что мол он волнуется-хочет много сказать.... А я чувствую, что тут все взаимосвязано : и логопедия и дерматит и нервная система! Подскажите пожалуйста, на что обратить внимание... или что предпринять??? Ведь так мало времени осталось до школы!!!! Зарание благодарю! Мне Вас порекомендовала одна мама из Таллинна, которая к Вам ездила на лечение.
Ответ
Здравствуйте, Илона!
Диагноз "дизартрия", который поставили Вашему ребенку - скорее всего, правильный, так как с Ваших слов, у него недостаточно разборчивая, быстрая речь - "каша во рту". Конечно, для речевой терапии, направленной на коррекцию нарушений звукопроизношения, мальчик еще мал - начинать работу над звуками нужно не ранее, чем с 4 лет. Но сейчас Вам нужно лечиться у невропатолога и заниматься с логопедом, мальчику нужен специальный логопедический массаж, развитие дыхания, голосовых качеств, артикуляционная гимнастика. Попробуйте найти мою книжку - "Малыш учится говорить - от агу до монолога", а также "Популярную логопедию" (автор - Анна Герасимова). Там очень много полезного практического материала для родителей - упражнения, массаж, а также информация, как относиться к малышу, как воспитывать его так, чтобы он рос здоровым, крепким.
С уважением, Анна Матвеева (Герасимова).

Вопрос
Имя: Андрей
Город: Санкт-Петербург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сколько будет стоить полная диагностика слуха пациента 18-и лет? Страдает атрезией левого уха, то есть внешне ухо выглядит нормально, но почти не слышит. (Диагноз не точный). Заранее огромное спасибо!
Ответ
Уважаемый Андрей! Необходимо уточнить диагноз, стоимость исследований назовет доктор на консультации.
Стоимость первичной консультации можно посмтотреть здесь:
Аникин Игорь Анатольевич д.м.н./проф.
Левинина Маргарита Викторовна к.м.н.

Вопрос
Имя: Александра
Город: г. Хабаровск
Здравствуйте! Мне врач поставил диагноз - тимнано склероз слева, кондуктивная тугоухость второй степени, (извините если неправильно прочла, почерк очень не разборчивый)и порекомендовал связаться с Вашим НИИ, т.к. необходима операция, которую на Дальнем Востоке не делают. Хотелось бы узнать возможно ли получить направление на операцию к Вам и что для этого необходимо.
Ответ
Глубокоуважаемая Александра! Вам необходимо обратиться в Министерство здравоохранения Хабаровского края для получения квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (тимпанопластики). Оперативное лечение будет проведено за счет средств федерального бюджета. С уважением, Астащенко С.В. Секретарь комиссии по отбору пациентов на ВМП (812)317-84-42

Вопрос
Имя: Александр
Город: Питер
Здравствуйте! У вас в клинике удаляют остеомы? сколько стоит операция? Спасибо!
Ответ
У нас делают операции по удалению остеомы. Стоимость операции зависит от многих параметров, в т.ч. от объема самой операции, локализации. Предлагаем Вам прийти на очную консультацию:
* если возраст пациента больше 14 лет, следует обратиться на 1 клинику - Заведующий Аникин Игорь Анатольевич - приемные дни вторник, четверг с 12-14 часов. (тел.316-25-01);
* если пациенту еще не исполнилось 14 лет, следует обратиться на 3 клинику - Заведующая Дроздова Марина Владимировна - приемный день среда с 14-16 часов. (тел.316-28-88).

Вопрос
Имя: Рафкат
Город: Сургут ХМАО
Здравствуйте!Нашей девочке полтора года, диагноз Врожденная микротия ушной раковины справа, атрезия наружного слухового прохода.Кондуктивная тугоухость.Могут ли в вашем институте помочь нам? Куда нам обратиться? К кому? Когда? Действует ли мед.полис? Вопросов очень много. Очень переживаем! Хочется, чтобы наша девочка была как ВСЕ. Огромное спасибо!
Ответ
Пожалуйста, пришлите заведующей детским хирургическим отделением Дроздовой Марине Владимировне:
1. Выписку из истории болезни.
2. Результаты последних исследований.
3. Письмо родителей с вопросами (укажите оформлена ли на девочку инвалидность).
Лечение может быть произведено на платной основе (за наличный или безналичный расчет) или за счет федерального бюджета по квоте на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, оформленной департаментом здравоохранения Вашего региона согласно приказу Минздравсоцразвития России от 18.12.2007 № 812.
Детское хирургическое отделение: тел. (812) 316-28-88, факс (812) 317-84-42

Вопрос
Имя: Роланд
Город: тамбов
Здравствуйте, какие документы, анализы надо собрать, чтобы сделать у вас операцию на ухо?
Ответ
При поступлении необходимо пройти осмотр у ЛОР-врача в кабинете № 3 поликлинического отделения института по вторникам и четвергам с 12.00 до 14.00. Запись на осмотр в регистратуре института.
При себе необходимо иметь:
1. Выписку из истории заболевания.
2. Заключение терапевта о состоянии внутренних органов и об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения.
3. Данные лабораторного обследования:
* ­ Клинический анализ крови (+ время свертывания + тромбоциты), группа крови, Rh-фактор.
* ­ Биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, мочевина, АЛТ, АСТ, креатинин, протромбиновый индекс).
* ­ Кровь на RW, маркеры гепатитов, австралийский антиген, гепатит С, ВИЧ.
* ­ Анализ мочи.
* ­ ФЛГ органов грудной клетки.
* ­ Справка о флюорографии органов грудной клетки.
* ­ Справка от стоматолога о санации полости рта.
* ­ ЭКГ.

Вопрос
Имя: Севда
Город: Санкт-Петербург
Добрый день! Хотелось бы узнать, проводите ли вы ринопластику. Если да, то в каких пределах колеблются цены на полную ринопластику (изменение формы кончика носа, устранение горбинки, выпрямление перегородки). Спасибо
Ответ
В СПб НИИ ЛОР выполняются все перечисленные вами операции. Объем, порядок и стоимость операций определяется на очном приеме у хирурга-оториноларинголога. Рекомендуем обратиться к хирургам 2 клиники (реконструктивной хирургии верхних дыхательных путей) (телефон отделения 316-15-23). Приемные дни: вторник, четверг с 12 до 14 часов.

Вопрос
Имя: Сергей
Город: Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне 49 лет; всю жизнь (почти) страдаю обострением в осенне-зимно-весенний период заболевания дыхательных путей... забивается носоглотка, дышу исключительно через рот, с "називин"ом в кармане хожу. А в последние годы очень сильно храплю, по свидетельствам домочадцев. Т.е. я созрел для устранения всего этого! Подскажите, пожалуйста, во сколько мне обойдется такое лечение и сколько времени потребуется?
Ответ
Глубокоуважаемый Сергей! Для постановки точного диагноза и определения тактики лечения необходимо придти на консультацию к ЛОР-врачу. Наугад ни сроков ни стоимости Вам ни один доктор не назовет. Отдел патофизиологии верхних дыхательных путей консультирует по понедельникам и средам с 12 до 14 в поликлинике института. В другое время можно получить консультацию по договоренности с врачом.Телефон отдела (812) 316-15-23.

Вопрос
Имя: Ольга Николаевна
Город: С-Пб
Добрый день! Меня беспокоят носовые кроветечения. 2 года назад мне мне делали прижигание сосуда азотно-кислым серебром. Но кровотечения не прекратились,продолжаются периодическивсе чаще. Я понимаю, что все специалисты у вас хорошие.Подскажите, пожалуйста, к какому именно специалисту лучше обратится для лечения и возможного прижигания сосуда с помощью лазера? Можно ли это сделать амбулаторно?
Ответ
Вопрос о прижигании лазером в стационаре или амбулаторно (что тоже возможно) может решить врач только после очной консультации. Вас следует обратиться на отделение патофизиологии верхних дыхательных путей. Тел. отделения - (812) 316-15-23 приемные дни: понедельник, среда с 12 до 14 часов

Вопрос
Имя: Людмила
Город: Санкт-Петербург
У моей дочери аденоиды, ей 19лет. Хотим сделать эндоскапию. Какие мероприятия предшествуют операции. Сколько будет стоить? В каком режиме происходит послеоперационный переиод,стационарный или амбулаторный.
Ответ
Все очень индивидуально. Для полного ответа Вам необходимо прийти на консультацию к хирургам отдела патофизиологии верхних дыхательных путей в понедельник или среду с 12 до 14. Будет хорошо если у Вас с собой будет выписка из истории болезни либо медицинская карточка, также желательно иметь результаты последних анализов крови (клинический и биохимический) и мочи.
Телефон отделения (812) 316-15-23.

Вопрос
Имя: Катерина
Город: Санкт-Петербург
Как и когда я могла бы сделать у Вас Исследование функции небных мендалин и сколько это будет стоить? Заранее спасибо.
Ответ
Режим работы микробиологической лаборатории и способ записи можно посмотреть здесь. Стоимость уточняйте по телефону лаборатории.

 Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи: 190013, Санкт-Петербург, ул.Бронницкая, 9, тел. +7(812)676-00-76